Il pericolo del microdosaggio dei farmaci dimagranti

Il microdosaggio – o come lo chiamano in Usa il ‘microdosing’ – dei nuovi farmaci contro l’obesita’, sta iniziando a spopolare negli Stati Uniti. Proprio dove furono approvati per primi i rivoluzionari prodotti della Novo Nordisk, con il nome commerciale di Ozempic e Wegovy. Secondo varie fonti, nel caso di Ozempic, sempre piu’ persone ne utilizzano il principio attivo a dosi di 0,05 milligrammi contro i 0,25 prescritti. Molti di questi consumatori giurano di raggiungere risultati analoghi a quelli dei dosaggi regolari. Il trend ricorda quello avviato con l’ uso di sostanze psichedeliche come la psilocibina – il noto ‘fungo allucinogeno sacro’ – per il trattamento di disturbi psichici. Ma a preoccuparsi e discutere gli effetti dell’ assunzione di questi e altri prodotti per il dimagrimento, a dosi molto inferiori a quelle studiate nei trial clinici, sono medici e ricercatori. Allarmati sulla possibile cascata di effetti collaterali del nuovo trend, che vanno dall’ uso di medicine scadute (in quanto le pillole durano piu’ a lungo una volta triturate in mini-dosi) all’ acquisto di ‘imitazioni’ create e vendute in farmacie che non usano la formula originale. Il fenomeno tuttavia sta crescendo, sostenuto anche da presunti esperti che offrono corsi a pagamento sull’ ‘arte del microdosaggio’. La cui efficacia, nella maggior parte dei casi, appare essere frutto di un semplice effetto placebo.

Mounjaro (tirzepatide), Ozempic/Rybelsus e Wegovy (entrambi semaglutide) rappresentano una nuova generazione di farmaci che sta rivoluzionando il trattamento del diabete tipo 2 e dell’obesità. Questi farmaci mimano l’azione di ormoni naturali coinvolti nel metabolismo e nella regolazione dell’appetito. Anche se hanno simili indicazioni, funzionano in modo leggermente diverso. Ecco una spiegazione semplice delle differenze.

Come funzionano Ozempic/Rybelsus e Wegovy? IL dott. Dr. Roberto Gindro, laurea in Farmacia con lode, PhD in Scienza delle sostanze bioattive., lo ha spiegato sul suo sito, healthy.thewom.it ci cui cura la supervisione editoriale e scientifica.

Ozempic, Wegovy e Rybelsus contengono semaglutide, un agonista del recettore GLP-1 (glucagon-like peptide-1).

Semaglutide imita l’azione del GLP-1, un ormone coinvolto nella regolazione del metabolismo, e svolge diverse azioni benefiche:

• Rallenta la digestione (svuotamento gastrico), contribuendo a prolungare la sensazione di sazietà.
• Riduce l’appetito, agendo su specifici centri nel cervello.
• Stimola la produzione di insulina da parte del pancreas in modo glucosio-dipendente, ossia solo quando i livelli di zucchero nel sangue sono elevati.
• Riduce la secrezione di glucagone, un ormone che alza la glicemia.

Questi effetti combinati contribuiscono al controllo della glicemia e favoriscono la perdita di peso.

Differenze tra Ozempic, Wegovy e Rybelsus

• Ozempic è approvato per il trattamento del diabete di tipo 2 e viene somministrato una volta a settimana tramite iniezione sottocutanea.
• Wegovy è specificamente approvato per la gestione del sovrappeso e dell’obesità
• Rybelsus è una versione orale di semaglutide, disponibile in compresse. È indicato per il trattamento del diabete di tipo 2 ed è l’unico agonista del recettore GLP-1 attualmente disponibile per via orale. L’efficacia sul controllo glicemico e sulla perdita di peso è leggermente inferiore rispetto alle versioni iniettabili.

Come funziona Mounjaro

Mounjaro contiene tirzepatide, una molecola che agisce su due recettori ormonali: GLP-1 (come Ozempic, Wegovy e Rybelsus) e GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide). Questa doppia azione offre un potenziale vantaggio nel controllo della glicemia e nella perdita di peso.

• GLP-1: Come descritto sopra, GLP-1 rallenta lo svuotamento gastrico, riduce l’appetito e stimola la secrezione di insulina in modo glucosio-dipendente.
• GIP: Anche il GIP stimola la secrezione di insulina in risposta a pasti ricchi di carboidrati e grassi e sembra migliorare la sensibilità insulinica. Inoltre, GIP ha un effetto addizionale sulla riduzione dell’appetito, che può potenziare l’effetto sul peso corporeo.

Funzionano?

Controllo della Glicemia

Tutti e quattro i farmaci (Mounjaro, Ozempic, Wegovy e Rybelsus) sono efficaci nel migliorare il controllo glicemico nei pazienti con diabete di tipo 2. Tuttavia tirzepatide ha dimostrato un’efficacia superiore nella riduzione dell’emoglobina glicata (HbA1c) rispetto a semaglutide.

Perdita di Peso

Sia i farmaci a base di semaglutide (Ozempic, Wegovy) che tirzepatide (Mounjaro) hanno mostrato un notevole impatto sulla perdita di peso. Tirzepatide tende a essere più efficace.:

• Nei trial clinici, tirzepatide ha portato a una perdita di peso media tra il 15-20% del peso corporeo iniziale, risultati superiori rispetto a semaglutide.
• Wegovy è stato comunque associato a una significativa perdita di peso, con una riduzione media del 15% del peso corporeo in alcuni studi.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali comuni per tutti questi farmaci includono nausea, vomito, diarrea e disturbi gastrointestinali. La tollerabilità può variare da persona a persona e in genere questi effetti collaterali sono più comuni nelle prime settimane di trattamento.

Considerazioni di sicurezza specifiche:

• Pancreatite: Gli agonisti del recettore GLP-1 (inclusi semaglutide e tirzepatide) sono stati associati a un piccolo aumento del rischio di pancreatite, sebbene questo evento sia raro. È generalmente raccomandato evitare questi farmaci in pazienti con una storia di pancreatite.In cosa differiscono tra loro sul piano pratico

A chi vengono prescritti?

Dal punto di vista della prescrizione:

• Ozempic è prescrivibile per il trattamento del diabete di tipo 2 (esiste anche Rybelsus, in compresse),
• Wegowy è prescrivibile per il trattamento di sovrappeso e obesità,
• Mounjaro è prescrivibile per entrambe le indicazioni.